经典老虎机:多型炎症因子水平仍很高

孩子的家属向医生透露:孩子生病时，皮肤出现红斑、丘疹、鳞片，10天后迅速发展为全身性坏死、溃疡、渗出、深棕色结痂，全身烧焦变黑，仿佛被炭烤过一样，家人不忍目睹。

救护车到达医院后，新华医院皮肤科主任姚志荣立即巡视了急诊室。经过仔细的病史询问和体检，诊断为发热性溃疡坏死性急性痤疮地衣糠疹"。随后的皮肤病理和免疫组化检查证实了诊断。随后，新华医院皮肤病中心迅速组建医疗队，全力投入治疗。经典老虎机

姚志荣介绍，急性地衣糠疹是一种罕见的红斑鳞片性皮肤病，病因不明。病程不同，很少伴有全身症状，皮肤病变愈合后出现少量浅表瘢痕。然而，发热性溃疡坏死性急性痤疮如地衣样糠疹是罕见的严重类型之一。这种病发展很快。皮肤病变以坏死性溃疡为主，并伴有高热、头痛、腹痛、贫血、低蛋白血症、肝功能异常等全身症状，可危及生命。这种疾病很罕见，目前还没有找到针对所有患者的统一治疗方案。

治疗过程充满了波折。入院前，患者接受大剂量激素系统治疗。入院后接受新生物制剂及靶向小分子药物抗肿瘤坏死因子单克隆抗体、JAK抑制剂抗炎及甲氨蝶呤免疫抑制治疗、丙种球蛋白及白蛋白支持治疗、抗感染治疗。但患者病情仍在发展，患儿高烧未退，并伴有幻觉、嗜睡等全身症状。血液检查显示，多型炎症因子水平仍很高，肝功能等脏器功能异常，提示"形成，病人随时处于危险之中。